A kokain általában a vérben, verejtékben és vizeletben található meg leghamarabb. A kokain többféleképpen is kimutatható: vizelet, haj, vér, nyál, verejték, ujjlenyomat elemzéssel.
A vizeletben kb. négy órával a bevétel után jelenik meg, és utána akár több mint egy héten át nyomon követhető.
A kokain minden emberre másképpen hat. Kokain egyszeri fogyasztása esetén is egyesek intenzív eufóriát, mások szorongást éreznek, vagy fizikai fájdalmat, hallucinációt tapasztalnak.
Ha valaki a környezetünkbe kokaint fogyaszt, annál viszonylag könnyen felismerhető fizikai tünetek figyelhetők meg. A kokainfogyasztás kezdeti hatása ártalmatlannak tűnhetnek, mivel nem mindenki ugyanúgy reagál egy-egy kábítószerre. A stimuláns leggyakoribb közvetlen hatásai közé tartozik az eufórikus érzés, a fokozott aktivitás, a fényre és hangra való túlérzékenység.