Ha a kokaint rendszeresen orron át szippantják, az orr károsodása sokkal jelentősebb lehet. Ha az orrnyálkahártya roncsolódik, akkor már nem tudják a levegőt párásítani, ami fájdalmas sebeket okoz. Idővel keringési problémák is kialakulnak, így csökken az orr vérellátása is. Ez gyorsan lyukas orrsövény vezethet.